Mardi 7 novembre avait lieu une séance de conseil municipal au cours de laquelle la question de la future Maison de Santé Pluridisciplinaire a fait débat.
La Maison Médicale située place de la Gare à Saint-Affrique compte 290 m2 (7 cabinets et 1 petite salle d'attente). Ce local est loué par la Commune de Saint-Affrique aux praticiens. Cet espace s'avère trop exigu pour répondre aux besoins actuels et futurs de l'équipe de soignants. Ces derniers ont vu leur projet de santé validé par l'Agence Régionale de Santé qui émet un avis favorable à la constitution d'une véritable «Maison de Santé Pluridisciplinaire» (MSP). Après l'étude de plusieurs hypothèses foncières (agrandissement de l'actuel bâtiment, construction au sein du site de la SEML SACA, achat de nouveaux locaux), il ressort que la meilleure solution est l'acquisition par la commune d'espaces compris au sein de l'immeuble Borel en construction afin de les louer à l'équipe médicale.
Les lots concernés (non aménagés, 556,38 m2 dans l'aile implantée côté parking» du bâtiment) et commercialisés par le propriétaire répondent aux besoins des soignants en terme d'accessibilité, de dimensions et volumes (possibilité de créer plus de 12 cabinets et un grand accueil/secrétariat), de localisation et visibilité. Ces lots seront construits et disponibles dès le printemps 2024. Il est donc proposé que la collectivité fasse l'acquisition de ces espaces par le procédé de la Vente en l'Etat Futur d'Achèvement (VEFA), puis réalise l'aménagement intérieur pour pouvoir ensuite louer aux praticiens. L'opérationnalité de la future MSP pourrait alors être programmée en 2025. En parallèle est également proposée la sollicitation des partenaires financiers pour accompagner la commune dans cette opération globale.
Le maire expliquait qu'avait été abandonné le projet sur le site de la SEML SACA. "Il y a eu un désistement sur un lot à l'Espace Borel au rez-de-chaussée côté parking. Après étude, comparatif et consultation des médecins, le choix s'est porté sur cet espace. Nous avons aussi envisagé l'acquisition d'un appartement qui pourrait servir aux médecins internes. De l'avis des médecins ce n'est pas opportun que cet hébergement se fasse de façon immédiate du lieu de travail. Nous travaillons sur une piste pour l'installation dans un autre lieu. On est sur un calendrier en mars 2024 pour la livraison du plateau technique et début 2025 pour l'ouverture de la Maison de Santé Pluridisciplinaire, tout ceci en étroite collaboration avec les médecins. A noter auusi, que sur cet espace, le nouveau Centre des Impôts ouvrira sur l'autre aile du bâtiment au 1er janvier 2025".
Considérant l'avis des domaines du 4/10/23 estimant la valeur des locaux à 862.801 € HT et l'estimation de travaux intérieurs de 450.000 € HT ,le conseil vote l'acquisition de 3 lots en rez-de-chaussée et un lot à l'étage pour une superficie de 556,38 m2 pour un montant hors travaux intérieurs de 846,807 € HT avec 1 abstention et les 6 conseillers de l'opposition municipale ne prennent pas part au vote.
Les réactions sur ce sujet
Clément Carles
Clément Carles indiquait que cette "délibération aurait pu nous satisfaire puisque nous l'espérons depuis 3 ans. Mais elle illustre une nouvelle fois vos errements de gestion au coup par coup. En novembre 2022 nous avons voté la vente du foncier de cet espace à un privé. On vous avait demandé s'il y aurait une maison de santé dans ce lieu et aviez répondu que les médecins libéraux devaient contacter le porteur de projet. Aujourd'hui on nous présente un projet de maison médicale en rachetant à un privé après avoir cédé le foncier pour 30.000 € sous prétexte que la collectivité n'avait pas les moyens d'aménager cet espace seul. On a vendu 30.000 € et maintenant on achète 850.000 € + un aménagement à 450.000 €. La commune a déjà mobilisé 1,6 millions sur cet espace pour maîtriser le foncier, tout ça est aberrant. De plus quels engagement avez-vous de la part des professionnels de santé sur leur installation, quel sera le montant des loyers, qui s'occupera de la gestion du lieu. Quelles seront les contraintes de co-propriété ? Que va devenir le lieu actuel ? Nous n'avons pas de réponse précises sur ces sujets fondamentaux. La solution la plus simple aurait été de mobiliser la SEM qui pouvait réaliser cet investissement. Nous ne prendrons pas part au vote. On essaie de juger les projets. On est peut-être en désaccord, mais on ne peut pas statuer avec les éléments qui sont communiqués. On juge qu'on manque d'infos aux questions qu'on se pose pour se forger une opinion. On décide de ne pas prendre part au vote dans le cadre du mandat qui nous a été confié par les Saint-Affricains. Quand le projet sera amené à la Région, elle l'étudiera".
Anne Ambrozelli
Anne Ambrozelli appuyait ces propos en ajoutant que "les domaines se fient aux devis que vous fournissez pour faire leur estimation, celle-ci est donc toute relative. Est-ce que vous avez des engagements des médecins et la certitude que ce sera bien loué. Est-ce qu'on n'aurait pas pu réfléchir à l'aménagement de la maison médicale sur le site du cloître plutôt que de faire une îlot fraîcheur, ou à la SEM SACA dont la mairie est un actionnaire majoritaire ?. "Pourquoi une délibération aujourd'hui alors qu'Anny-Gaëe est encore en train de travailler sur le dossier et que le travail mené n'est pas finalisé ? Pourquoi ne pas attendre ?
Réponse du maire
Nous vous présentons en toute transparence l'estimation des domaines, quelque chose que je n'avais pas beaucoup vu depuis que je siège ici. La collectivité n'avait pas les moyens de faire la MSP, nous allons au plus rapide et au moins cher et ça n'aurait pas coûté moins cher sur le site de la SEM SACA. Nous avons fait le choix de l'efficience. Nous avons appris l'installation d'un nouveau médecin dans la ville. La maison pluridisciplinaire accueillera aussi des kinés, infirmiers, assistants médicaux pour les nouveaux praticiens, ce qui n'était pas possible aujourd'hui. Aujourd'hui, la SEM SACA se focalise sur le projet NO Watt, et ne pouvait pas financer ce projet. La Maison de Santé sera un nouveau service pour les St-Affricains et du grand bassin, et ce sera plus attrayant pour les professionnels qui voudront s'installer. Aujourd'hui nous sommes sur une délibération de principe pour l'acquisition. Chacun vote en son âme et conscience.